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    關于子宮頸癌醫學專業的論文摘要樣例

    時間:2019-11-23 15:17:06 編輯:凈溪知網查重

    子宮頸癌是全世界婦女發病率和死亡率居第二位的惡性腫瘤[1],且發病率在發展中國家高于發達國家。依照2012年國際癌癥研究機構統計全世界的婦女估計有528,000個新發子宮頸癌病例,其中266,000人死于該病,其中約85 %的新發病例和87 %的死亡人數發生在發展中國家[2]。與之形成鮮明對比的是,近年來在發達國家子宮頸癌的發病率與死亡率已急劇下降[3]。例如,在美國,隨著成功而全面地篩查工作的開展,其中最有效的篩選方法包括巴氏涂片和人乳頭狀瘤病毒(HPV)的檢測,結合全國教育活動,以及先進診斷和治療技術[4],子宮頸癌的死亡率已比過去60年下降了70 %。然而在發展中國家,由于可持續宮頸癌防治計劃受到低收入和有限醫護資源的限制,其發病率依然很高。我國也是子宮頸癌的高發國家之一,每年有13.15萬新發病例。在新疆,尤其是南疆維吾爾族婦女子宮頸癌發病率很高,是該民族婦女死亡的主要原因之一。三次大規模流行病學調查顯示,維吾爾族婦女子宮頸癌:1979年為590/10萬(和田地區),1991年為459/10萬(喀什地區),2004年為527/10萬(和田地區)[5];并且維吾爾族婦女的發病率有一下幾個特點:(1)明顯高于本地區其他民族如:漢族、哈薩克族、蒙古族、回族等;(2)發病年齡早,平均年齡為45.04歲(漢族為50.85歲);(3)有80%左右的維吾爾族婦女,當診斷出子宮頸癌時已經往往是中晚期,失去了手術治療的機會。目前,子宮頸癌的診斷主要依靠的是陰道細胞學檢查、子宮頸活體組織檢查等,檢查的陽性率為70%,有很多的微小及隱匿性的病變用這些方法很難發現,還需要依靠病理醫生的經驗。因此,如果能在子宮頸癌的檢查中發現一種特異性高,敏感性強的早期診斷分子標志物,將不僅可以大大的減輕子宮頸

       癌患者創傷性活體檢查的痛苦,而且還提高了檢測效率和準確度,進而有望提高子宮頸癌的治愈率,降低其死亡率。

       子宮頸鱗狀上皮不典型增生發展至原位癌,這系列癌前病變的連續過程統稱為宮頸上皮內瘤變(Cervial Intraepithelial neoplasia,CIN)[6]。它又根據子宮頸鱗狀上皮異型增生的程度分為 3 級:CIN1 相當于輕度不典型增生,CINII 相當于中度不典型增生,CINIII 相當于重度不典型增生和原位癌,低級別鱗狀上皮內病變等同于 CINⅠ級,高級別鱗狀上皮內病變等同于 CINⅡ、CINⅢ級,各級 CIN 均有發展成浸潤癌的趨勢,級別越高,發展為浸潤癌的機會就越多。子宮頸癌的病因包括:HPV感染,女性性生活過早和性生活紊亂,以及與高危男子性接觸(包括患有陰莖癌、前列腺癌以及有包皮垢的男子)。其中,高危型人乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus, HPV)的持續感染是子宮頸癌發生發展的最重要環境因素。侵襲性子宮頸癌的患者,甚至99%以上都被證實有過HPV的感染,拉萊?蘇祖克等在90年代就以提出新疆維吾爾族婦女子宮頸癌與HVP,特別是HVP-16的感染有關[7]。除此之外,還有一些與子宮頸癌有關的癌基因和抑癌基因也在近些年被研究者們證實,例如:C-erbB-2、c-myc、c-fos、Bcl、p53、Rb等[8]。但是,子宮頸癌的發病機制是一個復雜的緩慢的多因素的過程,以上學說并不能明確完整的解釋其發病機制。綜上所述進一步完善和改進宮頸癌前病變的診斷和篩查方法,尋找對宮頸癌前病變和宮頸癌有診斷價值的生物學指標具有重要的臨床意義。


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